今天说几个特殊情况的选框建议。

一，高度近视

通常，600度以上的近视就是高度近视了，900度以上就是超高度近视了。

1. 镜框选择上全框优于半框，半框优于无框。

图片科普下，什么是全框，半框，无框镜架？

全框眼镜

半框

无框

高度近视镜片较厚，无框会使镜片的边缘厚度在外人面前暴露无遗，并且镜架容易变形，导致眼镜中心距及镜片散光轴向的改变，影响矫正效果。

而全款和半框相比，全框要好于半框，因为全框可以将镜片包起来这样就不会显得镜片太厚，保护性也更好。

2. 选镜眼距比较近的。

镜眼距离是指镜片后顶点与角膜前顶点的距离。

镜眼距

近视眼矫正镜片为凹透镜，若镜眼距增大，其有效屈光度数降低（近视度数越高降低幅度越大），矫正视力亦下降。所以高度近视眼镜的镜眼距离应尽量缩小，在镜架款式的选择及镜架调试上，应尽量选择戴鼻托或是镜眼距比较近的。

3. 选择镜框横径相对小的镜架。

图中54即为横径，也叫框距

近视镜片是中心薄周边厚的凹透镜，离中心越远镜片越厚。所以建议选择镜框框距比较小的镜架，并且尽量上下高度也小一些，这样不容易由于周边的变形而导致舒适度下降。

4.不要选太细的框或镜腿

镜框太细会显得镜片比较厚。镜腿细，镜片重，前后不均衡容易头重脚轻，所以眼镜戴着经常容易下滑。

纤细的镜框

二，高散光

通常，150度以上就属于高度散光了。散光度数越高，不仅对散光度数要求越准确，同时散光轴位也要更加准确！

另外，200度以上散光是没有现成的镜片的，都需要单独定制！

对于散光较大的患者，最好不要选择无框，以及上下距比较大的镜框。

无框的眼镜容易松动，导致散光轴位（即散光的方向）容易发生变化，这样会有眩晕的感觉；上下距比较大，看下边时会有晃动，移位等不真实的感觉。

图中37 即为上下距

三，远视眼

远视眼尽量选小一些的全框，这样做出来比较美观而且瞳距也能准确，因为远视镜片是凸透镜，且通常镜片直径要小一些。

汪峰是高度远视

最后，顺便说一个常见的情况：重配眼镜时只换镜架不换镜片。

对于这种操作，首先是不建议的。

只要是不一样的镜框，镜片都需要再次打磨才能装的上去。但是只要是打磨过的镜片，都是会存在轻微区别的，而且很有可能新磨出来的镜片会改变你原来的瞳距和散光的轴位，继而对视力造成影响。

再者，更换镜框时，新旧镜框款式，材料以及佩戴角度也可能引发我们的不舒适。

所以，大多数情况下，我们建议重新配镜片。